نظرة عامة
تم إجراء مسح للأسر المستعرضة لتحديد مدى انتشار وتوزيع سوء التغذية والعدوى المعوية بين أطفال وادي الأردن وأمهاتهم. تشكيل كل أسرة مختارة عشوائياً تم اختيار جميع الأطفال 1- 12 سنة.

تبلغ مساحة وادي الأردن حوالي 30٪ من مساحة أراضي الضفة الغربية والأراضي الفلسطينية المحتلة ، ويعيش فيها ما يقدر بنحو 60.000 فلسطيني. يخلق الاحتلال الإسرائيلي المستمر تحفظات واسعة النطاق للفلسطينيين في المنطقة ، بما في ذلك القيود المفروضة على التنقل ، ومحدودية إمكانية الوصول إلى مياه الشرب ، والفقر ، والتهديدات المستمرة بالإعادة القسرية وهدم المنازل ، وعدم وجود الحد الأدنى من تدابير الأمن الإنساني. علاوة على ذلك ، بما أن معظم الأردن تقع الوادي ضمن المنطقة C التي تسيطر عليها إسرائيل ، ما يقرب من 87٪ من الأراضي تخضع لولاية إسرائيلية عسكرية أو استيطانية كاملة ويحظر استخدامها على الفلسطينيين .2 هذه العوامل لها تأثير كبير على جودة الرعاية الصحية والوصول إليها ، مما يؤثر على الحالة الصحية العامة تعداد السكان. بسبب هذه الظروف السياسية والاقتصادية والاجتماعية الفريدة ، هناك حاجة ملحة لتحسين وصف الوضع الصحي للسكان في وادي الأردن وتحسينه.

هدف، تصويب
كان هدفنا في هذا المشروع البحثي هو دراسة مدى انتشار ومحددات سوء التغذية والالتهابات المعوية بين الأطفال وأمهاتهم الذين يعيشون في غور الأردن. استخدمنا مسحًا منظمًا للأسر المعيشية تم تنفيذه من تشرين الثاني 2014 إلى آذار 2015. جمعنا البيانات على مستوى الطفل والأم والمعيشة والمجتمع المحلي لعوامل المسح المرتبطة بنتائجنا الأساسية للاهتمام: التقزم في مرحلة الطفولة وفقر الدم ونقص الوزن والوزن الزائد / السمنة ، والالتهابات المعوية وكذلك فقر الدم والسمنة. بالإضافة إلى التدابير القياسات البشرية ، درسنا البيانات السريرية المستمدة من عينات البراز والدم.

استشارة عينة الدراسة النهائية لدينا من 1501 طفل من 587 أسرة في 25 منطقة من مناطق أريحا ونابلس وطوباس. أكثر من 75٪ من الأطفال في عينتنا يعيشون في منطقة أريحا ، وأفاد أكثر من 67٪ من العائلات في المسح بأنهم يعيشون تحت خط الفقر.

الموجودات
تشير النتائج الرئيسية التي توصلنا إليها إلى أن 11.3٪ من الأطفال في وادي الأردن يعانون من التقزم (16٪ في عدد السكان أقل من 5) ، ما يقرب من نصف الأطفال (49.3٪) يعانون من فقر الدم (27.3٪ بفقر مدقع أو حاد) ، 8.4٪ يعانون من السمنة أو الوزن الزائد. و 2.3٪ من الأطفال أقل من 10 سنوات يعانون من نقص الوزن. بين الأمهات ، وجدنا أن 19.1 ٪ كانوا فقر الدم و 40.2 ٪ يعانون من السمنة. في دراستنا لمعدلات العدوى الطفيلية بين الأطفال ، 8.9 ٪ من العينة تم اختبارها إيجابية لكيس الجيارديا ، وهي أعلى نسبة 4 انتشار ومحددات سوء التغذية والالتهابات المعوية بين الأطفال وأمهاتهم في وادي الأردن بين الإصابات الطفيلية ، و 16.5 ٪ اختبار إيجابي لأي طفيلي و / أو دودة في البراز. لم يكن أي طفل في عينة الدراسة لدينا إيجابياً بالنسبة لدودة Taenia ، ووجد أن 0.4٪ من الأطفال قد ثبتت إصابتهم بالشيغيلا ، ووجدت نتائج إيجابية لـ 0.9٪ للسالمونيلا ، و 1.8٪ كانت إيجابية لفيروس Hymenolepis nana (H.nana).

كان الأطفال المقيمون في المجتمعات البدوية أكثر انتشارا للتقزم مقارنة بالأطفال في القرى والمخيمات. وبالمثل ، فإن الأطفال في الأسر المعيشية المعرضين لأي شكل من أشكال التشريد القسري لديهم معدل انتشار أعلى من التقزم مقارنة بالأطفال الذين لم يتم ترحيلهم قسراً. كان هناك متغير كبير في حالة التقزم من قبل مستوى تعليم الأمهات. وكان الأطفال الذين لا أمهاتهم يتلقون تعليمًا مدرسيًا أو أقل من التعليم المدرسي الثانوي لديهم معدلات تقزّم أعلى من الأطفال الذين تلقّت الأمهات تعليمًا في المدارس الثانوية أو أكثر.

كما وجدنا أن فقر الدم كان أكثر انتشارًا بين الأطفال في منطقة أريحا مقارنةً بالأطفال في نابلس وطوباس ، وكان الأطفال في المجتمعات البدوية والقروية أكثر انتشارًا من فقر الدم مقارنة بالأطفال الذين يعيشون في المخيمات. الأطفال الذين أتمت أمهاتهم التعليم بعد الثانوية العامة كان لديهم انخفاض في نسبة الأنيميا مقارنة بنظرائهم.

من حيث الوزن الزائد والسمنة ، كان لدى الأطفال الذين كانت أمهاتهم يعانون من زيادة الوزن أو البدانة أيضا معدل انتشار أعلى للوزن الزائد أو السمنة. بالإضافة إلى ذلك ، يختلف انتشار فرط الوزن / السمنة حسب العوامل التالية: فقر الدم المبلغ عنه ذاتياً ، والدهون في الأسبوعين السابقين للدراسة ، وتقزم الأطفال ، ومحل الإقامة ، ونوع الإقامة ، والسمنة الأمومية. من حيث العبء المزدوج على مستوى الأسرة ، من إجمالي 587 أسرة في دراستنا ، 45 ٪ من الأطفال الذين يعانون من فقر الدم والأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن / السمنة ، و 11 ٪ من الأسر شملت الأطفال الذين يعانون من التقزم والأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن / السمنة.

كان انتشار أعلى من الأطفال الذين يعيشون في الأسر المعرضة لأي شكل من أشكال النزوح القسري إيجابية لعدوى الكيس الجيارديا. كان الأطفال الذين يعيشون في منطقة نابلس أكثر انتشاراً للإصابة مقارنة بالأطفال في أريحا وطوباس ، وكان الأطفال الذين يعيشون في مجتمعات بدوية أكثر انتشاراً